Preguntas frecuentes

TheraPee combina una alarma avanzada para la enuresis con software interactivo en línea. La alarma StoPee™ alerta al niño ante la primera señal de humedad, mientras que el software ofrece un programa de tratamiento personalizado paso a paso diseñado por el Dr. Sagie, que simula una visita a una clínica privada.

La unidad de alarma StoPee™ se coloca junto a la cama y nada se fija al cuerpo del niño. La almohadilla con sensor va debajo de la sábana y se conecta a la unidad con un cable delgado. La unidad no tiene transmisor de radio y el programa no usa medicamentos.

El programa en línea TheraPee es para edades de 4 a 18 años. El software interactivo adapta su contenido y enfoque a cada edad, tanto para niños pequeños como para adolescentes mayores. Adultos de 18 años o más: el Dr. Sagie ofrece tratamiento personal por videollamada. Contáctenos para más detalles en support@bedwettingtherapy.com.

La mayoría de los niños logran sequedad completa en 12 a 20 semanas de uso constante. Sin embargo, cada niño es diferente. El software interactivo rastrea el progreso y ajusta el programa en consecuencia, proporcionando orientación personalizada durante todo el proceso de tratamiento.

A diferencia de las alarmas estándar para la enuresis, TheraPee es un programa de tratamiento completo. Combina la alarma StoPee™ con software interactivo en línea desarrollado por el Dr. Jacob Sagie, Ph.D., y el Dr. Tal Sagie, Ph.D., especialistas en enuresis con más de 40 años de práctica clínica. Se basa en el modelo de tratamiento que alcanzó un 91,8% de éxito en la clínica entre los pacientes que completaron el tratamiento (informe clínico).

Sí. El software interactivo de TheraPee es una aplicación basada en web, lo que significa que funciona en cualquier computadora o tableta con un navegador web moderno. No se requieren descargas ni instalaciones.

En la mayoría de los casos, la enuresis se debe a un sueño profundo. Muchos padres cuentan que todos en la casa se despertaron con la alarma excepto el niño mojado. En el informe clínico, el 97,5% de los 2.308 pacientes fueron descritos por sus padres como durmientes muy profundos. Aun así, los niños respondieron positivamente al tratamiento integral.

Un error común es pensar que el propósito de la alarma es enseñar al niño a despertarse por la noche. No es así. El propósito es condicionar el sistema de reflejos, que funciona de manera inconsciente. El niño aprende a relacionar la micción involuntaria con la respuesta a la alarma. Cuando el niño no se despierta con la alarma, se guía a los padres en actividades esenciales para el proceso de aprendizaje.

Usada sola, una alarma para la enuresis ayuda a unos dos de cada tres niños a estar secos mientras se usa, pero muchos recaen al dejarla, y solo alrededor de la mitad siguen secos al terminar el tratamiento (revisión Cochrane). Los resultados mejoran cuando la alarma forma parte de un tratamiento conductual guiado: una auditoría de 2.861 niños tratados con una alarma asistida por un profesional informó un 76% de éxito y un 23% de recaídas (Journal of Pediatrics, 2018), y un estudio clínico encontró un 78% de niños secos con un enfoque multimodal frente a un 51% con la alarma sola (estudio de 2009). Según la experiencia clínica del Dr. Sagie, un niño que ya fracasó con una alarma sin guía llega al tratamiento estructurado más escéptico, y parte del efecto de condicionamiento de la alarma ya se ha desgastado. Su recomendación clínica es que el tratamiento solo con alarma no dure más de cinco a seis meses.

Al tratar la enuresis, se deben considerar muchos factores: edad del paciente, sexo, frecuencia de la enuresis, control diurno y más. Tratar a un niño de cinco años que moja la cama todas las noches es distinto de tratar a uno de doce que la moja una vez por semana. La respuesta al tratamiento también varía: puede ser rápida, lenta, inestable o regresiva.

Identificamos cada escenario a partir de más de 40 años de práctica clínica desde 1984 y definimos cada perfil posible. Desarrollamos algoritmos sofisticados que ofrecen respuestas equivalentes a las que damos en nuestras clínicas.

Los padres registran la información en una tabla virtual. El sistema analiza los datos y el algoritmo selecciona la respuesta adecuada mediante videoclips personalizados. El terapeuta virtual se dirige al paciente y a los padres, da retroalimentación sobre el progreso, ofrece refuerzos, demuestra tareas y presenta estadísticas.

Al comprar TheraPee, no compra instrucciones genéricas. Obtiene un tratamiento integral y a medida que reproduce el exitoso enfoque presencial del Dr. Sagie.

Existen varios tipos de alarmas para la enuresis. Lo que tienen en común es que todas suenan con la primera gota de orina y funcionan con pilas. Más allá de esto, hay diferencias importantes. Hay tres tipos principales: alarmas fijadas al cuerpo (zumbadores), zumbadores inalámbricos y el sistema de timbre y almohadilla.

La alarma StoPee™ de TheraPee es una unidad junto a la cama. Nada se fija al cuerpo del niño y no tiene transmisor de radio. Una almohadilla con sensor ultradelgada va debajo de la sábana y se conecta a la unidad con un cable delgado. La unidad tiene 7 niveles de sensibilidad, control de volumen y 10 sonidos de alarma.

Considere estos factores: Edad: a partir de cuatro años. Madurez: los niños de 4-5 años deben ser lo suficientemente maduros para entender tareas simples. Motivación: incluso cuando los niños no expresan su angustia verbalmente, la enuresis a menudo les molesta. Frecuencia: si la frecuencia es inconsistente, comience el tratamiento cuando aumente. Patrones estacionales: para niños que están secos en verano y mojan en invierno, comience el tratamiento justo después del otoño. Cuándo no iniciar tratamiento conductual: cuando hay una condición médica relacionada con la enuresis (como infecciones urinarias, convulsiones epilépticas o problemas de médula espinal), o cuando el niño experimenta estrés emocional o trauma agudo. En estos casos, trate primero la causa subyacente.

Muchos niños superan la enuresis por sí solos, pero no todos, y no en un plazo predecible. Alrededor de 1 de cada 6 niños todavía moja la cama a los 5 años, cerca de 1 de cada 8 a los 6, 1 de cada 10 a los 7 y 1 o 2 de cada 100 a los 15 (NIDDK, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.). El problema es que no podemos predecir si se detendrá por sí sola ni cuándo.

Cuando hay una disminución gradual de la frecuencia, esperar puede ser razonable. Cuando no hay una disminución significativa, se recomienda tratamiento.

Incluso sin un problema psicológico previo, la enuresis puede afectar con el tiempo la autoestima y la confianza del niño. El niño puede preguntarse: ¿Qué me pasa? ¿Por qué solo yo? Como padres, vale la pena hacer todo lo posible para resolver el problema.

No. A veces los padres despiertan al niño durante la noche y lo llevan al baño. Esto interrumpe el proceso de aprendizaje. Crea una ilusión de éxito (el niño se despierta seco porque los padres intervinieron), lo que en realidad reduce las posibilidades de un éxito real y duradero. El tratamiento funciona condicionando el sistema reflejo subconsciente. Despertar al niño manualmente evita este proceso por completo.

Muchas clínicas tratan la enuresis como un problema médico y recetan medicamentos, normalmente desmopresina (DDAVP). Actúa rápido mientras se toma, pero la mayoría de los niños recaen al suspenderla; una revisión en American Family Physician sitúa la recaída entre el 80 y el 100 por ciento (fuente). En diciembre de 2007 la FDA retiró la enuresis de los usos aprobados del aerosol nasal de desmopresina, tras informes de niveles muy bajos de sodio en sangre y convulsiones en niños. Las tabletas de desmopresina se siguen recetando para la enuresis (alerta de la FDA).

Ventajas: fácil de administrar, resultados rápidos cuando es eficaz. Desventajas: éxito limitado a largo plazo, alta tasa de recaída, posibles efectos secundarios y costo continuo.

La medicación puede ser apropiada en situaciones específicas: cuando el niño duerme fuera de casa, cuando no coopera con el tratamiento conductual o cuando el tratamiento conductual por sí solo no da resultado. En general, no se recomienda el tratamiento con medicamentos antes de los seis o siete años.

No. El tratamiento conductual con la alarma de enuresis no altera los patrones de sueño del niño. El cambio que ocurre es que el niño aprende, durante el sueño, a identificar la señal de la vejiga al sistema reflejo del cerebro. Como resultado, el niño contraerá los músculos del esfínter durante el sueño sin despertarse (aliviando la presión de la vejiga), o se despertará para usar el baño. Cualquiera de los dos resultados significa noches secas.

Cuando la enuresis no ocurre todas las noches, significa que el sistema reflejo funciona parcialmente. Cuando sucede todas las noches, el sistema no funciona en absoluto. Varios factores pueden desencadenar noches mojadas: alta ingesta de líquidos antes de acostarse, fatiga, cambios climáticos, noches frías, bajo ánimo, tensión mental, enfermedad y más.

El momento del accidente nocturno nos ayuda a evaluar el progreso y determinar el pronóstico. El sueño pasa por diferentes etapas durante la noche. El primer tercio se caracteriza por sueño profundo (etapa 4). A medida que avanza la noche, el sueño se hace más ligero. Cuando la enuresis ocurre temprano en la noche, significa que el mecanismo de contención no funcionó. Cuando ocurre más tarde, significa que el mecanismo funcionó correctamente durante varias horas antes de fallar. En términos simples, cuanto más tarde el accidente, mejor. Cuando los accidentes ocurren hacia la mañana, podemos predecir con confianza que el niño va por buen camino.

No necesariamente. Aunque muchos padres se emocionan cuando su hijo empieza a despertarse para usar el baño, no es un requisito para estar seco. Para mantenerse seco, el niño necesita aprender a reconocer la señal de la vejiga al sistema reflejo subconsciente en el cerebro y responder en consecuencia, ya sea despertándose o conteniéndose durante el sueño contrayendo el músculo del esfínter.

Durante la fase final del tratamiento, cuando el niño está mayormente seco, vemos tres patrones: dormir toda la noche, despertarse cada noche para usar el baño, o una mezcla de ambos. Los tres son igualmente buenos. El patrón depende de varios factores: la cantidad de orina acumulada (más orina crea una señal más fuerte), la etapa del sueño cuando se envía la señal (el sueño más ligero facilita despertar), el volumen de la vejiga (menor volumen aumenta la necesidad de despertar) y la actividad nerviosa (niños con vejiga hiperactiva tienden a despertar más a menudo). Lo que importa es mantenerse seco, independientemente de si el niño se despierta o no.